Hipertensiune (hipertensiune)

Boala hipertonică - Aceasta este o boală caracterizată printr -o creștere persistentă și prelungită a tensiunii arteriale. Se datorează încălcării reglementării tonului vascular, precum și modificărilor funcției inimii. Prin definiția Organizației Mondiale a Sănătății, creșterea presiunii este considerată a fi peste 140/90 mm hound întreg. Valoarea presiunii este prezentată în două numere, partea superioară este sistolică, iar cea mai mică este diastolică.

Conform statisticilor, 30% din populația adultă au perioade de presiune ridicată, în timp ce aproape întotdeauna este un semn al patologiei independente sau a hipertensiunii arteriale primare astfel.

Fără tratament, apar complicații ale hipertensiunii arteriale:

infarct miocardic; accident vascular cerebral; insuficiență cardiacă acută; Criză hipertensivă. Insidiozitatea patologiei este că, în jumătate din cazuri, pacienții nu suspectează o boală periculoasă, astfel încât nu iau nicio acțiune, iar hipertensiunea arterială începe să se manifeste cu simptome neplăcute. În multe țări, sunt implementate programe preventive care vizează combaterea patologiei. Noile medicamente sigure sunt dezvoltate pentru a controla nivelul de presiune. Mai mult, doar 1/3 din hipertensiune arterială ia o terapie adecvată și îi pasă de sănătatea lui.

Medicii din întreaga lume cred că în fiecare casă trebuie să existe un dispozitiv pentru măsurarea presiunii, împreună cu un termometru. Acest lucru este valabil mai ales pentru familiile în care rudele au suferit deja de boli cardiovasculare.

Cauzele hipertensiunii arteriale

În prezent, nu au fost stabilite cauzele exacte ale hipertensiunii arteriale. Principalul factor de risc este un stres psiho -emotional pe termen lung sau puternic. Alte motive pentru apariția patologiei includ:

În exces de greutate corporală: cu exces de greutate, fiecare kilogram adaugă tensiune arterială cu doi mm Hg; stil de viață sedentar; consumul de conserve, carne afumată, alimente grase, brânză picantă; utilizarea excesivă a sării în gătit; tensiuni frecvente; Fumatul - substanțele dăunătoare conținute în țigări contribuie la deteriorarea mecanică a pereților arterelor; Program de lucru intens; consum de alcool; o creștere foarte mare sau prea mică la bărbați; suprasolicitare fizică și nervoasă; Utilizarea proteinelor animale, care nu este limitată. De asemenea, factorii de risc includ o predispoziție ereditară. Creșterea tensiunii arteriale la rudele din prima linie garantează un risc ridicat de dezvoltare a bolii.

Merită să acorde atenție vârstei, după 35 de ani, bărbații cresc șansele de a dobândi această boală. La femei, patologia este asociată cu debutul menopauzei.

Simptome de hipertensiune arterială

Adesea nu există semne cu patologie, dar se pot observa următoarele simptome: se pot observa următoarele simptome:

durere de cap; bătăi de inimă rapide sau slabe; ameţeală; umflarea pleoapelor, picioarelor și brațelor, puf de față; Deteriorarea memoriei; amorțeală a degetelor; roșeața feței; frisoane; transpirație crescută; anxietate; stres intern; scăderea performanței; iritabilitate; Apariția „midges" în fața ochilor. Toate aceste manifestări nu deranjează pacienții în mod constant, ci apar doar într -o anumită perioadă de timp. Aceasta este insidiozitatea bolii, prin urmare, atunci când apar simptomele de mai sus, ar trebui să vedeți un medic pentru sfaturi. Dacă terapia nu începe în timp, atunci în timp, boala va începe să progreseze și poate duce la complicații grave. Prin urmare, este important să controlați tensiunea arterială. Pentru aceasta, acum există mulți tonomeri speciali, de la dispozitive mecanice obișnuite la modele complet automatizate. Munca tonometerilor cu un fonondoscop este mai dificilă, nu este întotdeauna posibilă distingerea sunetelor de pulsare, dar după o anumită pregătire și practică, aproape toată lumea este capabilă să învețe acest lucru.

Înainte de a măsura presiunea, nu fumați, nu beți alcool sau cafea, este recomandabil să petreceți câteva minute în repaus. Măsurarea este efectuată într -o poziție de ședere, manșeta trebuie fixată ușor deasupra cotului, unde pulsul este cel mai bine simțit. Cel mai adesea, dispozitivele anoroide (pârghie și tip gonflabil) și dispozitivele automate sunt utilizate pentru a determina presiunea. Într -un ambulatoriu, sunt utilizate dispozitive care pot controla modificările presiunii pentru o zi întreagă.

Fiecare vârstă are propriile sale standarde de presiune:

16-20 de ani-presiune 100/70-120/80; Până la patruzeci de ani, norma este 120/70 - 130/80; de la patruzeci la șaizeci - până la 135/85; După șaizeci de ani, indicatorii sunt considerați a fi normali până la 140/90. În cazurile în care indicatorii depășesc norma timp de câteva zile la rând, acesta este un motiv obligatoriu pentru vizitarea unui medic, chiar dacă nu există simptome, cu excepția datelor de pe dispozitiv. Un medic competent va oferi recomandări cu privire la un stil de viață într -o hipertensiune arterială într -o etapă timpurie, ceea ce va evita complicațiile.

Hipertensiune arterială - Clasificare

În timpul studiului bolii, au fost dezvoltate multe clasificări diferite cu unitatea: prin etiologie, apariția pacientului, stabilitate și niveluri de presiune, motive pentru creștere, natura cursului. Medicii folosesc unele dintre ele în prezent.

Prima clasificare a hipertensiunii arteriale a împărțit -o în roșu și palid. Rolul decisiv în această diviziune a fost jucat prin apariția pacientului. Cu o varietate palidă, pacientul a avut membre reci și ten nesănătos, ceea ce este explicat de spasmul vascular. Cu hipertensiune roșie, la momentul creșterii tensiunii arteriale, fața pacientului, dimpotrivă, dobândește o culoare roșie și este acoperită cu pete.

În practică, una dintre cele mai importante clasificări este separarea bolii după origine. Forma primară sau esențială care apare ca patologie izolată se distinge. Mai mult, bolile altor organe și sisteme sunt absente.

Forma secundară este un simptom al patologiei organelor care participă la reglarea tonului vascular. Acestea includ rinichi, sisteme endocrine și nervoase.

Nu există o sistematizare unificată a hipertensiunii arteriale, dar, de regulă, medicii folosesc o clasificare recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Se caracterizează prin gradul de presiune.

Boala hipertonică a gradului 1 este o formă ușoară, care se caracterizează prin presiune de la 140/90 la 159/99 mm stâlpi hărțuiți. Boala hipertonică cu 2 grade - hipertensiune moderată, presiunea crește până la 179/109 mm RT. Artă. Uneori, medicii diagnostică „hipertensiunea arterială a celui de -al doilea grad de risc 2", ceea ce înseamnă că există unul sau doi factori de risc și există posibilitatea dezvoltării complicațiilor. Boala hipertonică a gradului 3 se caracterizează printr -un curs sever, presiunea crește până la 180/110 mm Hg. Artă. Și chiar mai mare. Dacă, la examinare, medicul a diagnosticat „hipertensiunea arterială a celui de -al treilea grad de risc 4", atunci trebuie să începeți imediat tratamentul și să solicitați ajutor de la spital. În acest caz, probabilitatea dezvoltării complicațiilor crește la 30%. Organele care sunt cele mai sensibile la complicații în hipertensiune arterială:

creier - DEP, demență, accidente vasculare cerebrale, reducerea memoriei; Rinichi - Dezvoltarea insuficienței renale cronice; Inima - insuficiență cardiacă, atac de cord, moarte coronariană; vase; ochi. Medicii clasifică boala în funcție de leziunea organelor de mai sus. Etape de hipertensiune arterială:

Etapa I-Lucrarea sistemului cardiovascular nu este încălcată, de obicei, pacienții nu se plâng de starea lor. Etapa II - O creștere a ventriculului stâng, crește tensiunea arterială. Poate fi remarcată îngustarea locală a vaselor retinei. Etapa III - apar semne de organe: insuficiență renală cronică, angină pectorală, encefalopatie hipertonică, tulburări pe care un optometrist le poate detecta atunci când examinează fundul ochiului (edemul nervului optic, hemoragie), anevism aortic. În timpul clasificării, sunt luate în considerare opțiunile de creștere a presiunii. În acest caz, se disting următoarele forme:

Diastolic - presiunea mai mică crește; Sistolic - numai indicatorii superiori cresc; sislo-diastolic; Forma laby - În acest caz, presiunea crește pentru o perioadă scurtă de timp și revine la normal fără medicamente speciale. Există tipuri separate de hipertensiune arterială care nu sunt incluse în niciuna dintre clasificări. Aceasta este hipertensiunea refractară și crize hipertensive.

Hipertensiune refractară - Aceasta este hipertensiunea arterială, care nu este ajustată cu medicamente. Presiunea nu scade chiar și atunci când se utilizează mai mult de trei medicamente. Uneori, această formă a bolii este greșită atunci când medicamentele sunt selectate incorect sau chiar diagnosticul este făcut incorect.

Criză hipertensivă - o condiție în care presiunea crește către indicatori critici. Din această cauză, pacientul prezintă amețeli, dureri de cap severe, circulația cerebrală este perturbată, poate apărea hipertermie cerebrală.

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii

La o femeie sănătoasă de -a lungul sarcinii, presiunea ar trebui să rămână în limite normale. Cu toate acestea, începând cu 20 de săptămâni, unii pacienți pot dezvolta gestoză, care apare din cauza spasmei vasculare. Drept urmare, există o creștere a presiunii, umflăturii și greață. În cazuri severe, presiunea ridicată amenință cu un accident vascular cerebral, această afecțiune este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru femeie.

Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să își controleze constant presiunea. Cu o creștere a tensiunii arteriale, este necesar să se informeze medicul despre acest lucru, care va selecta un tratament adecvat al hipertensiunii arteriale, în siguranță în această perioadă.

Dacă găsiți simptome similare în dvs. , consultați imediat un medic. Este mai ușor să preveniți boala decât să faceți față consecințelor.

Diagnostic

În funcție de gradul și stadiul hipertensiunii arteriale, este selectat tratamentul. Înainte de a începe terapia, medicul va prescrie cu siguranță examene de diagnostic care trebuie să confirme prezența bolii.

Studiile de laborator includ: un test general de sânge și urină, un test de sânge biochimic, precum și bacterii.

Programul de diagnostic obligatoriu include:

inspecție clinică; Colecția de anamneză; măsurarea greutății corporale și a circumferinței taliei; măsurarea tensiunii arteriale pe ambele mâini; ECG și FKG; Inspecția fundului ochiului.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiune arterială 1 grad, simptome și tratament

Hipertensiunea arterială de gradul I se caracterizează printr -o creștere periodică a presiunii, care după un timp revine la normal. În același timp, pacientul poate simți dureri de cap, amețeli, zgomot în urechi, „muștele" pot să pâlpâie în fața ochilor. În prima etapă a bolii, medicul vă va spune cum să tratați hipertensiunea arterială fără medicamente speciale. Pacientul trebuie să ajusteze stilul de viață, să -și monitorizeze greutatea, să abandoneze utilizarea alcoolului și fumatului, să se implice în mod regulat în exerciții fizice, precum și să -și reconsidere nutriția și să încerce să evite stresul și stresul fizic excesiv.

Remediile auxiliare includ: reflexoterapie, masaj, fizioterapie și plante medicinale.

Medicamentele sunt rareori prescrise, numai în cazurile în care restul metodelor de terapie au fost ineficiente, iar boala trece la următoarea etapă de dezvoltare.

Hipertensiune arterială 2 grade, simptome și tratament

De regulă, boala nu se dezvoltă într -o perioadă scurtă de timp. Înainte de hipertensiunea arterială merge la gradul 2, trec câțiva ani. Simptomele patologiei includ:

greaţă; ameţeală; durere de cap; amorțeală a degetelor pe picioare și brațe; oboseală rapidă; Charp Heartbeat. Când se dezvoltă o creștere constantă a presiunii, medicul prescrie medicamente speciale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Acestea ar trebui să fie utilizate continuu, indiferent de indicatorii de tonometri. Este recomandat să luați diuretice care ajută la eliminarea excesului de lichid din corp.

În unele cazuri, se ia o decizie cu privire la numirea inhibitorilor ACE care afectează restrângerea vaselor de sânge. Ele pot spori efectul diureticelor, reducând capacitatea de a dezvolta aldosteron.

Sunt utilizate preparate care reduc vâscozitatea sângelui, precum și medicamentele care reduc colesterolul.

O selecție mare de medicamente face posibilă alegerea tratamentului pentru fiecare pacient individual. În același timp, nu uitați de mijloacele non -droguri și auxiliare. Terapia combinată dă rezultate pozitive.

Hipertensiune arterială 3 grade, simptome și tratament

Medicul poate diagnostica „hipertensiunea arterială a gradului 3" în cazul în care se observă leziunea organelor țintă. Întrucât astăzi nivelul de presiune arterială poate fi ajustat cu succes de medicamente, se acordă mai puțină atenție indicatorilor de presiune.

Motivul dezvoltării acestui grad de boală, în cele mai multe cazuri, este căutarea prematură a unui medic și lipsa unui tratament adecvat. Capacitățile de diagnostic moderne vă permit să detectați chiar și cele mai nesemnificative schimbări în activitatea sistemului cardiovascular. Adesea, pacienții înșiși neglijează oportunitatea de a vizita un specialist. Luarea de medicamente (tablete) din hipertensiune arterială în anumite etape ale bolii ajută la atingerea nivelului de normă fiziologică, fără a se limita la „presiunea arterială de lucru". Acest lucru permite pacienților să evite al treilea grad de boală și să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții.

Simptomele bolii sunt adăugate la simptomele organelor. Cel mai adesea, leziunea vaselor de sânge, precum și structurile sistemului nervos central, este diagnosticată în creier. Riscul de infarct miocardic și dezvoltarea instabilității hemodinamice crește semnificativ. Rinichii suferă, există probleme asociate cu deteriorarea retinei.

Este important să înțelegem că, cu deteriorarea organelor, apare un cerc vicios. Bolile emergente agravează cursul hipertensiunii arteriale, este slab tratat.

Ca și în alte cazuri, tratamentul ar trebui să fie format din mai multe etape. Acestea sunt eforturi fizice dozate, măsuri de wellness. Pacienții trebuie să observe modul de muncă și odihnă, să stabilească o dietă sănătoasă și să nu uite de terapia medicamentoasă.

Tratament hipertensiune la vârstnici

Persoanele în vârstă care suferă de această boală alcătuiesc un grup separat de pacienți care au nevoie de o abordare specială în tratament. Scăderea medicamentului la presiune la vârstnici are propriile sale caracteristici.

Terapia standard nu este întotdeauna potrivită pentru pacienți după 60 de ani, dar acesta nu este un motiv pentru a abandona tratamentul. Este important să alegeți individual medicamente eficiente și să acordați un rezultat pozitiv.

În cazul în care persoanele în vârstă nu au complicații, se recomandă să înceapă tratamentul cu un diuretic tiazidă. Eficacitatea lor crește odată cu vârsta pacientului, deci, după 55 de ani, aceste medicamente sunt mult mai eficiente decât la o vârstă mai devreme. Este important să ne amintim că diureticele sunt prescrise în doze mici, deoarece creșterea lor poate provoca o creștere a colesterolului. În cazul în care pacientul a redus potasiu sau sodiu, sunt recomandați agenți de salvare a potasiului. Aportul suplimentar de potasiu este interzis. La vârstnici, rinichii sunt deja slab să facă față excreției sale.

Dacă pacientul nu poate lua diuretice din motive obiective, atunci beta-blocanții devin medicamentele la alegere.

Cu o formă scăzută de hipertensiune arterială, sunt prescrise antagoniști de calciu, susțin fluxul de sânge al creierului și renal. De asemenea, aceste medicamente sunt medicamente eficiente din angina pectorală și reduc riscul de complicații cardiovasculare.

Blocanții receptorilor de angiotensină II și inhibitorii ACE nu sunt la fel de eficienți ca medicamentele de mai sus, dar pot fi utilizate atunci când alte medicamente nu dau efectul adecvat. Medicamentele semnificative și blocanții receptorilor alfa-adrenergici sunt rareori prescrise, deoarece provoacă un somn, depresie și presiune scăzută chiar și în stare de start.

Preparatele combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se dovedesc reduse presiunea mai eficient decât un medicament în doza crescută. Prin urmare, în medicina modernă, sunt prescrise combinații de medicamente:

antagoniști diuretici și de calciu; Beta-blocante cu diuretic; Inhibitor ACE cu antagonist de calciu; Inhibitor ACE cu diuretic. Când apare o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de reabilitare. De obicei, această problemă este rezolvată în condițiile sanatoriului. Următoarele evenimente sunt arătate pacienților:

Fizioterapie educație fizică; dieta dietetică; băi terapeutice; Fizioterapie hardware; fitoterapie; aromaterapie; cocktail -uri de oxigen; Cursuri de droguri. Sub formă de terapie de susținere, pacienții sunt recomandați de electroni, terapie cu laser, electroforeză. Datorită impulsurilor electrice, presiunea scade, rinichii și inima sunt îmbunătățite.

Folosind sulfura și dioxidul de carbon, munca imunității se îmbunătățește și se normalizează presiunea. Alegerea procedurilor este determinată de vârsta pacientului și de stadiul bolii.

Remedii populare în tratament

Tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să fie complex, împreună cu formele tradiționale de dozare, puteți utiliza medicamente tradiționale, unde există multe rețete eficiente.

O decoct de trifoi roșu. Planta este preparată în același mod ca ceaiul obișnuit, apoi a folosit jumătate de pahar noaptea. Este recomandabil să folosiți doar un bulion proaspăt, dar puteți depozita medicamentul la frigider până la trei zile. Miere și usturoi. Este necesar să luați o jumătate de pahar de miere, să frământați cinci cuișoare de usturoi și să macinați o lămâie împreună cu coaja. Amestecați totul bine și puneți într -un loc întunecat timp de o săptămână, după care compoziția trebuie să fie păstrată la frigider, într -un borcan închis (îl puteți înfășura cu o cârpă sau folie). Ia o linguriță de trei ori pe zi. Sucuri de legume. Un pahar de morcovi, sucuri de ridiche negru, sfeclă, se amestecă cu un pahar de miere și suc de o lămâie. Folosiți o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. Durata cursului este de o lună și jumătate. Infuzie de trandafir Puteți bea fără restricții. Semințe. În tigaie, turnați semințe de floarea soarelui nepellite bine spălate. Turnați un litru și jumătate de apă rece și fierbeți aproximativ două ore la foc mic. Decoctul trebuie filtrat, apoi în timpul zilei bea un pahar. Mustață de aur. Tăiați fin linia de genunchi de violet închis și turnați 0, 5 litri de vodcă. Insistați douăsprezece zile într -un loc întunecat, scuturând ușor conținutul la fiecare trei zile. Luați o jumătate de oră înainte de mese cu o lingură de desert. Lămâie. 1 cană de suc de ceapă albă și 1 cană de miere se amestecă și se adaugă 50 de grame de crustă de lămâie pre -cioplită. Închideți mâncărurile strâns în care va fi păstrată perfuzia și este pusă într -un loc întunecat. Folosiți o perfuzie pe o linguriță după ce ați mâncat, după două -trei ore. Sau o lingură de lămâie rasă 1: 1 Amestecă cu o merișoare zdrobită, adăugați o jumătate de lingură de trandafiri proaspete (poate fi răsucită printr -o râșniță de carne). Adăugați amestecul într -un pahar de miere și consumați o lingură dimineața și seara. Miere. Amestecați cinci sute de grame de miere de mai cu o jumătate de literă de vodcă, încălziți până când apare o spumă. În acest caz, amestecul trebuie să fie agitat constant. Lasă -l să se fabrice. Pentru a doua compoziție, într -un litru de apă, următoarea iarbă trebuie să fie preparată cu un vârf: mușețel, înecat, valerian, nodweed, mamă. Lăsați decoctul să se prepară, apoi să -l strecoare și să -l amestece cu prima compoziție. Puneți tinctura într -un loc întunecat timp de trei zile. În prima săptămână, compoziția este luată de două ori pe zi, o linguriță, săptămâna viitoare deja în sala de mese, până la terminarea decoctului. Tratamentul în acest fel este lung, cu pauze de 7-10 zile.

Dieta pentru hipertensiune arterială

Nutriția corectă și de echilibrare a hipertensiunii arteriale este cheia unei lupte de succes cu boala. Merită să ne amintim că fiecare kilogram suplimentar adaugă numere pe un tonometru. Sarcina principală este să ajungă la greutatea optimă dacă nu respectă standardele. Pentru a normaliza presiunea, trebuie respectate următoarele recomandări:

Reduce consumul de sare. Deoarece sodiul păstrează apa din organism, volumul de sânge circulant crește, ceea ce afectează creșterea presiunii. Rata de sare va fi de aproximativ 4 grame. În mod ideal, nu mai este necesar să sare în plus alimente la gătit. Pentru a normaliza metabolismul, trebuie să beți o cantitate suficientă de lichid, aproximativ 1, 5 litri pe zi. Este necesar să acordați preferință apei curate, o decoct de trandafiri, precum și supe „sănătoase". Excludeți cafeaua, ceaiul puternic și alcoolul din dietă. Nutriție fracțională. Este important să distribuiți dieta astfel încât să mâncați porțiuni uniforme de cinci până la opt ori pe zi. Reduceți cantitatea de carne și grăsimi animale. Pacienților li se recomandă să aleagă carne scăzută - curcan, vițel, pui, iepure. Cel mai bine este să gătiți fără ulei, dacă carnea pare proaspătă, puteți adăuga verdeață și suc de lămâie care înlocuiesc sarea. Pe cât posibil, merită inclus în dieta cărnii afumate, cârnați, unt. Este important să creșteți numărul de legume și produse utilizate de potasiu și magneziu: cereale, sfeclă, morcovi, caise uscate, varză. Se recomandă abandonarea utilizării cofetăriei cu o cantitate mare de zahăr, se acordă preferință fructelor uscate, miere și produse din cereale integrale. Cu hipertensiune arterială, pacienții nu trebuie să moară de foame. Posturile și dietele stricte sunt contraindicate.

Dizabilitate pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este o boală gravă și, în unele cazuri, pacienții au handicap. De obicei, este administrat pacienților cu a doua stadiu a treia a bolii sau cu o progresie constantă.

Cu hipertensiune arterială la 1 etapă, Comisia medicală și a muncii ar trebui să ajute la ocuparea forței de muncă, deoarece ar trebui evitate încărcările crescute, lucrările la nopți și forța de muncă asociată cu contactele cu substanțe periculoase.

În stabilirea dizabilității, o comisie medicală specială evaluează încălcările, prezența complicațiilor, o anamneză a crizelor hipertensive. Uneori, deja în a doua etapă a hipertensiunii arteriale, al treilea grup poate fi livrat.

Dizabilitatea celui de -al doilea grup poate fi obținut de pacienții cu un curs malign al bolii, în majoritatea cazurilor, nu este de lucru.

La pacienții cu 3 grade de hipertensiune arterială, primul grup de dizabilitate poate fi stabilit în cazul:

evoluție constantă; insuficiență cardiacă pronunțată; încălcări severe în activitatea organelor; Pacientul nu se poate servi, limitat în mișcare și comunicare.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Prevenirea primară ar trebui să excludă factorii de risc care contribuie la apariția hipertensiunii arteriale:

menținerea greutății corporale normale; restricția utilizării sării de masă; Excluderea obiceiurilor proaste - fumatul, alcoolul; Încercați să evitați supraîncărcarea fizică și nervoasă; prevenirea hipodinamiei; Tratamentul bolilor cronice. Prevenirea secundară este selecția medicamentelor de stabilizare a presiunii, precum și în alegerea unui complex de măsuri de susținere.